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                      大矿物质

    人体需要的矿物质Minerals可以人为地分为两大类:大矿物质Macrominerals 及微矿物质Microminerals(或微量元素Trace elements)。前者有钙、鎂、磷、硫,及鈉、鉀、氯,组成器官组织结构,或为体液中的电解质成分,参与各种生理机能;后者如铁、碘、鋅、硒、氟、铜、錳、鉻、钼等,参与组成特殊蛋白质或酶,完成特定生理机能和代谢过程。
    常见的大矿物质保健品是钙和鎂,食物添加剂有时会有硫或磷。
    钙Calcium 是骨骼和牙齿的主要结构成分,它使骨骼和牙齿强固。钙在血中要保持一定浓度,在肌肉收缩、心脏跳动、神经传导、血液凝固等方面起重要作用。血钙过低可导致肌肉痉挛(也可以其它原因),心跳不规则。这时骨(和牙齿)中的钙会释出至血以补充,但长期会使骨质流失。
    人体每天需要补充1000毫克即1克钙。青少年要长骨,老人特别是妇女绝经後骨质流失,要补充多一些。
    奶类是钙的好来源。豆腐、豆类、坚果、各种蔬果、小鱼(带骨吃)都有很多钙。但骨头熬汤能溶到汤里的钙很少。不少食物制品添加了钙。饮用水特别是“硬水”含较多的钙,可是有些人嫌它成水垢而想把它除掉。
    保健品的钙制剂很多,如碳酸钙(牡蛎壳磨成粉是天然的碳酸钙)、磷酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等。碳酸钙对一些人会引起胀气,乳酸钙对某些不能喝牛奶的人不合适。
    有很多钙制剂的广告,其主要成分不外乎上述之一,是否哪一种真的更好?恐怕见仁见智。
    Johns Hopkins大学一团队发现(2016):服食钙补品过多,会增加动脉斑块沉积,也可能促成肾结石。建议最好从食物取得钙。
    不论食物或制剂钙,在消化道都只能吸收一部分,一般不超过50%,补充钙时要注意。
    钙的吸收和利用与维生素D有密切关系。维生素D促进钙在小肠的吸收和在肾小管的重吸收,以及沉积于骨骼。
    美国人几乎有一半有缺钙和D的现象。缺少运动和少晒太阳,食物缺钙或D,高油脂饮食,高磷酸饮料,都会造成钙或D缺乏。
    磷Phosphorus 在人体内的总量仅次于钙,是构成骨和牙的重要成份。所有细胞都有磷。血中的磷要维持一定浓度。
    磷参与能量代谢,维持体内酸碱平衡,维持肌肉和结缔组织功能,参与制造激素。
    磷的每日建议量是700毫克(或1000毫克)。
    肉、禽、鱼、奶、蛋等动物性食物都含有丰富的磷。汽水多含磷酸盐,有些加工食品也添加磷。
    磷缺乏或过多的情况都不多见。有研究认为喜欢喝汽水或加工食品的人易有磷过量,影响钙的运转,导致骨质流失。  
    钙和磷受甲状旁腺激素Parathyroid hormone (PTH)的调节:当血液中的钙浓度减少、或磷浓度过高时,PTH通过加强腸对钙的吸收,减少腎的钙排出,及动用骨(和牙齿)的钙,使血液中的钙浓度升高,与此同时腎排出过多的磷,从而恢复血中钙、磷的平衡和稳定。
    鎂Magnesium与钙类似,主要在骨骼,与钙共同维持骨骼的健康。镁在血液中含量不多,但必须维持一定浓度,与很多功能有关。鎂是多种酶或辅酶的成分,广泛影响代谢和机能活动,包括能量产生、蛋白合成、神经传导、肌肉收缩和松弛、心脏节律、血压调节、血糖控制等等。
    每日需要量:男420毫克,女320毫克,年幼减少,孕哺增加。
    缺鎂的情况不少見,老人、嗜酒者、慢性胃肠道病人、糖尿病人更易发生。症状有疲倦、食欲不振、恶心,继而手脚麻木、刺痛、抽筋(肌痉挛),或心律不整。有些人容易发生肌痉挛,除了考虑是否缺钙,也可考虑是否缺鎂,因为镁对维持肌肉正常松弛很重要。长期缺鎂可能与高血压和心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、偏头痛有关,研究表明补充鎂有好处,但还需要更多证据。美国印第安纳大学研究发现,缺镁会大幅增加胰腺癌的风险。
    绿叶蔬菜、豆类、坚果、全谷,以及鱼、肉、禽都有鎂,饮用水也含有少量鎂。从饮食中摄取鎂是最好的方法。
    鎂制剂有多种,氯化镁较容易吸收和利用;枸橼酸鎂、乳酸鎂、天冬氨酸鎂、氧化镁较缓和;而硫酸镁、碳酸镁、葡萄糖酸鎂服用过量,可能致瀉。
    一些利尿药、制酸藥、抗骨质疏鬆葯、抗生素,可能升高或降低血中鎂的浓度。
    硫Sulfur参与组成皮肤、肌肉、骨骼的蛋白质结构,是人体必需氨基酸中的两种即甲硫氨酸Methionine和半胱氨酸Cysteine的成分。
    硫广泛影响物质及能量代谢,参与组成胰岛素调节血糖,组成重要的抗氧化物质谷胱甘肽glutathione,消除自由基,进而影响老化,抗癌,慢性病等。
    肉、鱼、蛋、奶、豆类、坚果、芦荟,以及葱、蒜、薑都含有很多硫。
    常见的含硫保健品有甲磺酰甲烷Methylsulfonylmethane(MSM),被认为可以减轻关节、肌肉疼痛,以及其它方面的功效,可能是因为它能提供硫或磺酰基给身体很多酶,加强它们的活性所致,但还需要更多的研究,美国食品药物管理局FDA没有批准作为药用。
    甲磺酰甲烷(每天1000—1500毫克)常与葡糖胺Glucosamine,软骨素Chondroitin合用,作为(膝)关节的保健品。
    另一种含硫保健品二甲亞砜Dimethyl sulfoxide(DMSO),外用缓解肌肉关节疼痛,促小伤口愈合。也可以内服。    
    鈉Sodium是人体细胞内、外及血液中的重要成分,参与器官组织的各种生理活动,必须维持一定的浓度和平衡,平衡失调將导致严重的疾病。
    钠是一般情况下只怕摄取过多而不怕过少的营养素,美国官方的饮食指南Dietary Guidelines要求每日摄取鈉应少于2300毫克,約相当于一茶匙或5克食盐。有高血压、糖尿病、或肾病的人应低于1500毫克。但多数美国人摄取量都高达150%,亚洲人更高达二倍,值得警惕。
    血中鈉过高时,身体为了维持血液一定的鈉浓度和渗透压,必须吸收大量水分入血,因而增加了血容量,使血压升高;鈉沉积于动脉管壁,又会增加动脉对升血压激素的敏感度,也使血压容易升高。长期摄取过多鈉的危险是促成高血压、心血管疾病等。
    除了食盐(氯化钠NaCl,含鈉40%),很多食物都含有鈉,要注意食物标签所示,饮食中要把这些钠考虑进去。
    钠也有缺乏的情况:大量出汗或呕吐腹泻会令鈉流失,补充水分时要注意补充鈉,如适当加盐;输液(打点滴)要用生理盐溶液。短时大量饮水导致血中鈉浓度急剧降低,可能造成脑水肿,出现恶心、头晕、意识模糊等症状,严重的可危及生命。
    鉀Potassium 和鈉一样,也是人体细胞内外及血液中的重要成分,参与器官组织的各种生理活动,必须维持一定的浓度和平衡。
    建议的鉀每日需要量是4700毫克。跟鈉相反,很多人都摄取不足。
    新鲜肉、鱼、奶、菠菜、香蕉、鳄梨、蘑菇、马铃薯、豆类、杏仁,都是鉀的好来源。菜汤含鉀多。蔬菜过度洗或煮会使鉀损失。
    缺钾往往是吃蔬果不够。鉀过低会出现肌无力、心律改变,可见于严重吐瀉;或服用某种利尿药(如治高血压或心脏病的双氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide)或类固醇,医生往往会同时给钾制剂以补充。
    鉀中毒易发生于肾功能减退或服用过量钾制剂的病人,会出现心律紊乱,衰弱,肌无力,甚至暈跌,要及时处理。曾有一病人服利尿性降血压葯,因该药会排出鉀,医生给他同时服用鉀制剂。后来病人觉得血压已经控制,就自行停服降压药,但没有同时停服鉀,导致血鉀过高,几乎出了危险。
    体内鈉鉀平衡由类固醇激素(主要是醛固酮)调节,因此服用类固醇药物可能影响鈉鉀平衡,留钠、排钾,导致水肿和高血压。
    氯Chlorine也是体液的重要成分,又形成胃酸(其主要成分是盐酸HCl)。
    除了食盐氯化钠,氯也存在于各种动植物食物中。
    与鈉相似,氯也往往被摄取过量。血中氯过低或过高的情况一如鈉。

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