【生物随笔】              

                            说是瘤却不是瘤

                             
                                树   立

    说来你未必完全相信，即使是医生告许你是患上了其名为‘瘤’的疾病，但未必真正是长了肿瘤。像动脉瘤、结核瘤、胆脂瘤等等，它们都是与肿瘤毫不相干的病变；就连那些英文词汇里带有-oma (瘤) 字尾的hematoma (血肿) 与granuloma (肉芽肿)，也是与肿瘤风马牛不相及之物。

                                真正的瘤           

    在医学上，肿瘤 (tumor) 是有其特定的概念的。早在1864年出版的《牛津简明英语词典》里，对肿瘤一词的涵义，就巳经有了比较正确的解释：“肿瘤与新生物 (neoplasm) 同义”。随着科学的进步，今日人们对肿瘤的认识更是大大地前进了一步，知道做为新生物的肿瘤, 它不同于正常的组织，而具有异常的形态和特殊的物质代谢，往往能持续生长，而且这种生长与身体整体的形态结构又是不相协调的，当致瘤因素停止作用后，它仍能继续生长。

                       动脉瘤只是一种“瘤样病变”

    动脉瘤按其本质只是一种“瘤样病变 (tumor-like lesion)”。这就是说：从外形看，它和肿瘤相似。仅此而巳。
   
    凡动脉管壁由于某些原因引起的局部逐渐扩张，最终都有可能形成状似肿瘤的动脉瘤。
人类的动脉瘤是颇为多见的，已知其形成原因大部与动脉硬化有关。因为巳硬化的动脉管，它的弹性会减弱甚至消失，而动脉硬化患者又常有持续的高血压背景。不言而喻，当血管内过高的压力反复不断作用于弹性巳减弱的血管壁时，是有可能使其局部扩张，并形成貌似肿瘤的动脉瘤的。

                          寄生虫闯祸引起的马动脉瘤
 
    动物也有动脉瘤。如常见于马、斑马、驴和骡的肠系膜动脉内的动脉瘤。它是一种叫马圆形线虫寄生虫引起的，这种虫呈红褐色，长度自15至45毫米不等，雄虫小而雌虫大。其幼虫在寄主体内，经过几个阶段的发育后，就进入前肠系膜动脉内寄生，此时，由于动脉壁不断受到虫体的刺激，先是引发动脉内膜炎，内膜变得粗糙不平，同时脉管壁组织也发生损伤与破坏，当受损与破坏部位有多量纤维组织增生时，管腔乃渐渐变为狭窄、在这种情形下，血流就不可能畅通无阻了，同时还容易发生血液的有形成分凝集，生成血栓；另一方面，管壁的弹性也不断减弱，日久管壁的局部乃可向外扩张，遂形成梭形或圆形的动脉瘤。

                             高血压与鸡的动脉瘤
 
    文献上记载的火鸡动脉瘤发生在腹主动脉。早在1952年，美国的华盛顿、明尼苏达和印地安纳各地的火鸡均曾发生此病，死亡率达20%。英国在1955年后也证实有同样的病例出现。及后的一系列研究证明：火鸡发生动脉瘤与高血压因素密切相关，凡血压较低的雏火鸡，它们的动脉瘤发病率比血压高的鸡少了一半；此外，还有人发现：凡是血压较高的雄火鸡，其动脉瘤的发病率总是高于血压较低的雌火鸡。这种现象提示：动脉瘤发病率的高低，除了血压因素外，性别的不同可能也有一定关系。
   
    还有报道说：用可以降低血压的“利血平 (reserpine) ” 做试验，确认能减少火鸡的动脉瘤及其引发的动脉破裂。

                       高脂肪、高胆固醇与动脉瘤的关系
   
    一提到高血压，人们总会联想到高脂肪和高胆固醇的食物与它的发生相关。可是令人不解的是，科学家们在试验中看到：高脂肪、高蛋白水平的饲料确实能增加火鸡动脉瘤及动脉瘤破裂的百分率；为了揭开高血压、动脉瘤与动脉瘤破裂上的作用之谜，他们以加入10% 脂肪和1% 胆固醇饲料做试验，使火鸡血清内这类物质处于高浓度状态，但结果却不见动脉瘤与动脉瘤破裂增加。
   
    此外，还有人指出：一种名为“己烯雌酚”的雌激素会使鸡发生动脉瘤；而雄性激素“乙炔睾酮”的作用则相反，它可以消除由此发生的死亡。但其机制至今还不甚清楚。

开宗明义，“说是瘤却不是瘤”，内容丰富生动，既专业又科普的好文章。

“肿兮瘤所倚，瘤兮肿所伏。”第一次見到如此論說，趣味又帶點道理，精彩！
“凡有肿瘤群的地方，就有良性、中性、恶性。一万年以后还是这样。”“偉人”的話政治多，套此處不如以上妙趣橫生。

树立教授又给我们上了一课。谢谢老师！

多谢荒田老师鼓励，过誉不敢当！

谢谢萧兄勉励！

承鲁速先生赐读拙文，谢谢！

问好邓治兄，多谢赐读小作，您的奖誉不敢当！