癌细胞自白

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癌细胞自白
    【生物随笔】

                                   癌细胞自白


                                   
                                     树 立
                 


                                    我的身世

    我的名字叫“癌细胞”,这是一个人见人恶的名字,可我是毫不在乎。我虽然是来自正常的细胞,但早巳叛逆自成一类,与正常的细胞不再一样,而且喜欢我行我素,不受约束,有自巳一套独特的处世准则。谁憎恶我,谁谩骂我,我都不屑与之理论。

    各种动物,不论是地上行走的牛马,或者是天上飞翔的禽鸟,还有江河海里的游鱼,甚至是万物之灵的人类,都是我的“乐园”,因为它们能供我食宿,并让我在那里发育生长,繁衍后代。但我不会甘心长久地寄人篱下,到了一定的时候,我就会反客为主,将恩仇报,露出狞狰的面目,将主人整个吞噬,最后与其同归于尽。

    我的家族相当庞大,而且子孙很多,如果分门别类起来,各房各户的相貌是互有差异的。但毕竟彼此都是同出一脉,还是有它最基本的共同标志的。这正如俗话所说的:“孩子总像他的爹娘”。因此,人们根据这些最基本的共同标志,是不难认识我的。
   
    说来见笑,尽管我身怀怪招,能荼毒生灵,但生来个子却特别微细,人们只凭肉眼是不能看见我的。如果应用科学手段,以放大数百倍的光学显微镜,则可窥见我的“尊容”了。

                        给你头个印象是我比正常的细胞大

    在放大几百倍以至成千倍的光学显微镜下,我的头一个标志,是大部分子孙的个头都比较大。有些特别大的,医学上叫“瘤巨细胞”,是癌细胞中的“彪形大汉”。
    当然,任何事物都有例外:癌细胞中有些却是体形不大的。也不是凡是所有大的细胞就是癌细胞,像炎症时增生的细胞、有的再生的细胞和某些不是恶性的肿瘤细胞,也有体积增大的。因此,要真正认识我,切记要全面细看,只看大小还是不够的。

                           人们早就发现我拥有较大的胞核
 
     第的二个标志是胞核比较大。早在一百五十多年前,当时的科学家就看出胞核大是我的一个非常突出的标志了,甚至指出这可作为恶性肿瘤细胞诊断的重要依据之一。
   
    要知道,在正常的细胞,胞核的直径与细胞的直径之比,一般是1:4或1:6;但癌细胞的胞核与细胞直径之比,可以变成1:1,或与此相近的比例。我的胞核较大,是因为核中蛋白质合成十分旺盛的缘故,但胞浆 (细胞质) 一般是不伴同增多的。因此我这个细胞一眼看起来,是核变大了,而浆胞却没有增多,胞核与胞浆的比例,与正常的细胞恰恰相反。医学上把这种现象称为“核浆比例倒置”。

                              染色质丰富也是我特征

    我的第三个标志是胞核内的染色质特别丰富。癌细胞不同于正常细胞,它的胞核中的染色质通常都是过盛的,这是因为含于其中的脱氧核糖核酸 (DNA) 的量增加之故。由于胞核中染色质过盛,当人们在拿我制做标本时,按常规使用的碱性染料一旦与DNA中的核酸成分相结合,就会出现染色质颜色加深的现象。

                         我的恶性程度愈大,核仁就愈大愈多

    我的第四个标志,是位于胞核内核仁的变化。早在1851年就有科学家发现:我的多数族人的核仁都比较大,并且核仁的数量也常常增多。他们指出,癌细胞的核仁直径可大于胞核的十分之一或更大,核仁数有时可多到好几个。有的科学家还不怕麻烦,仔细地测量了生长在人体的各种肿瘤细胞核仁的平均体积,最后作出这样的结论:“肿瘤细胞的核仁愈大、核仁数愈多的,它的恶性程度就愈高”。不过这可不是绝对的,如某些人与动物的肝细胞性肝癌,它的癌细胞核仁数反而减少。

                            核常有畸形,使我形象丑陋

    我的第五个标志是胞核畸形。无需隐瞒,我的家族成员胞核虽大,但其貌不扬,形像相当丑陋,谁都有不同程度的畸形。
    不少人都知道,正常细胞的胞核,多数不是圆形,就是梭形,而且结构细致,轮廓清楚。而我族人的胞核,不但其结构比较粗燥,且常有轮廓不清,有的核形变长,核边内凹,或核有裂沟,核出了芽,核分了叶,或者形成种种奇形怪状的核,或者不只一个核等等。癌细胞胞核的诸如此类变化,与人或动物生出各式各样怪胎的现象何其相似乃尔!

                                 我常爱闹“分裂”
   
    我的第六个标志是不断在分裂繁殖。不是我夸口,我的生命力是比较强大的。一般来说,当我一旦能够在宿主体内“揭竿而起,树起‘癌’帜”之后,我就拼命生子生孙了。我繁殖后代是采用一种叫“有丝分裂”的方法。所谓有丝有裂,是指细胞成熟以后,胞核里的染色体平均分开,细胞发生分裂形成两个新的细胞的现象。然而,恶性肿瘤细胞的胞核有丝分裂情形与正常细胞并不完全相同,常常会出现“病理性分裂”现象,像多极有丝分裂、不对称有丝分裂和各种奇形怪状的有丝分裂等等。这种细胞分裂的结果,会形成3个甚至更多的恶性肿瘤细胞子代。癌细胞因为繁殖速度比较快,胞核出现有丝分裂的频率比正常细胞要高得多。有报告说:大约在1,000癌细胞中通常可找到20个的核分裂像,而在相同数量的良性肿瘤细胞中,是很难找到一个核分裂像的。

                                   不一般的胞浆

    我的第七个标态,是家族中一些成员的胞浆内会含一些特殊的空泡,或者在标本染色的时候显示出胞浆对碱性染料的特别爱好,等等。这对于全面地认识我,也是有用的。限于篇幅,就不多谈了
        

    总之,人们要认识我,一定要综合以上各点的内容,才可作出判断。而各点之中,核的种种改变其意义是最大最大的。

    现在我的基本情况巳经向各位介绍了。大家对我不会再感到陌生了吧。如果你有兴趣想更仔细地看看我的某些“超微”形态特征,那就要借助于可以放大几千倍、几万倍乃至更高倍的电子显微镜了。不过,具有很高分辨率的电子显微镜,只能帮助你进一步看清我的细胞膜和细胞器的结构,如果想用它来揭露胞核中更多的秘密,这种仪器却是无能为力的。

                        “创业”艰辛

   我虽然有比较强盛的生命力,一旦在宿主体内得以立足之后,可以不断拉山头,闹分裂,壮大我的队伍,破坏对方的城府,形成各式各样的肿块。但实话实说,并非一切都是顺顺当当,可以如入无人之境、恣意妄行、心想事成的。
   
    就说说细胞分裂,繁殖后代的事吧。从理论上讲,我的每一次有丝分裂,细胞是可以获得倍数增长的,但由于各种因素的影响,并不是每次分裂活动都能圆满成功;也不是每次分裂后生成的子孙都能够参加下一次的繁殖活动。因此,要想把各次分裂所得的癌细胞堆积起来,凑成一个小小的肿块,并非易事。有科学家根据实验给我们粗略计算一下,像直径只有1厘米左右这样细小的肿瘤,也需要几个月到一年之久才能形成。从这一点就可以看出我在宿主体内“创业”的艰辛了。

                                终日受“人”监视

    说来真使我气恼不过,当我在宿主体内定居伊始,主人的一套免疫监视装置就开展活动了,这个装置一直虎视耽耽,不露声色地注视我的一举一动。因为一开始我们就被主人锁定为异己之物。这是事出有因的,从出身来讲,我虽启源于正常的细胞,但遗传性结构巳经改变,早巳入藉异族。凡我族人,身上都带有异族的烙印。带有这一异族烙印标记的肿瘤细胞,医学上称为携带有异己表面抗原的肿瘤细胞。我主人的免度监视装置中的免疫细胞,正是以这种异己表面抗原作为标识,认识了我们,并且无时无刻地对我们进行搜索追捕的。我辈一旦不幸被它们擒荻,免不了被活活吞噬。这就使得我们的日子很不好过,经常疲于奔命,损命折将,狼狈不堪。此外,主人的免疫监视装置中的某些细胞,还会分泌出诸如干扰素和转移因子等一类的免疫活性物质,对我们作出排斥反应,千计百计要将我们置于死地。

                                  不会“坐以待毙”

    当然,狗急尚且跳墙,我们岂可坐以待毙?让我告许你一个信息:我们对此也有了某些逃脫或反击的计谋:譬如通过减弱自身的抗原性,甚至将这种异己表面抗原丢失得无影无踪,从而可以逃脱敌人的识别和追捕;此外,我们还能生产一种叫做“巨噬细胞移动抑制因子”的特殊物质,用来削弱吞噬细胞对肿瘤细胞的吞噬作用。

    得寸进尺,把地盘尽可能地搞大。这是我们一向奉行的处世之道。为此,我们在宿主体内占居以后,就按机行事,积极开展各项扩大地盘的进攻活动。

                                 浸润扩展,打通边界

    活动之一曰“浸润”。 不妨告诉你,我辈恶性肿瘤细胞大都是靠这种方式来扩大生长范围的。所谓浸润,是指癌细胞团沿着组织间隙向周围组织扩展,所到之处,将原有的正常组织毫不留情地摧毁殆尽。占其地盘为我所有,并且打通与之相邻的健康组织边界,不让这里形成纤维性包膜阻隔,为我方的继续浸润开设方便之门。

                              派出远征部队,占领更多地盘

    活动之二曰“转移”。让最初形成的原发瘤中的癌细胞转移到其它部位,是恶性肿瘤特有的一种生物学行为。我们的长远计划是要在宿主体内占据更多的地盘,建立多个的“连锁店”(转移瘤) ,显示我们的威力,从而将宿主的整个机体彻底摧毁。

                                 淋巴道这条路充满荆刺

    由于要建立连锁店的地方都不与原发瘤灶相邻,要让原发瘤灶中的瘤细胞到达该处,必需通过以下几个运输径路。

    第一条路是淋巴道,由上皮性细胞形成的癌 (carcinoma) 细胞,是最爱走这条路实现转移的。具体的路径是先设法进入淋巴管,然后再沿淋巴管通路到要转移组织的淋巴结中去。但是,肿瘤组织中并无淋巴管,因此癌细胞首先必需浸润到周围的健康组织内去,再进入其中的淋巴管。淋巴管的管壁一般都比较薄,癌细胞进入其内通常是不费事的。成功进入淋巴管内后,癌细胞就可以沿着淋巴管通路一边繁殖,一边蔓延,如果道路通畅,没有意外的情况,借助于淋巴液的流动,癌细胞和它形成的“瘤栓”最终是不难到达目的地的,但说易不易,就算能顺利到达淋巴结,也不是就太平无事,因为淋巴结是一个戒备森严的关口。如果主人的免疫力强大,我们将面临着一场生死博斗。有人用兔子和地鼠做过的诱癌实验表明:动物局部的淋巴结中,有能够吞噬瘤细胞的组织细胞,它们常常阻碍了肿瘤的进一步发展。而只有那些未被杀伤的瘤细胞,才能幸存于淋巴结内,实现其转移目的。

                               避开惊涛骇浪的动脉血道

    转移的另一条可行通路是血道。我的族人肉瘤 (sarcoma) 细胞大都是沿这条道路转移的。大家知道,血道是主人全身血液循环的通路,“交通”十分便利,瘤细胞如果能乘上这一“列车”,还有什么地方去不了呢?
   
    但是,血道“列车”有两种,一种是沿动脉血流走的“快车”;一种是沿静脉血流走的“慢车”。为了自身的安全,瘤细胞是极少跑到动脉管去乘坐快车的,这是因为动脉管的管壁很厚,浸润透过要花较大的气力,同时管内压力很高,血流速度很快,处处是“惊涛骇浪”,进入其内的瘤细胞极易被冲走,这是一条“交通事故”多发的危险道路,是走不得的。瘤细胞如果沿血压较低、血流流速缓慢、“风平浪静”的静脉毛细血管转移,就比较安全了。所以瘤细胞转移走的都是这条道路。

    进入静脉管中的瘤细胞,最要紧的是要设法在管壁上附着下来,能够立足,就有机会再形成瘤栓了。在适宜的条件下,瘤栓中的瘤细胞再通过组织浸润,实现转移。说到这里我还要补充一句:静脉道虽无大风大浪,但瘤细胞如果是单身匹马,或者只有那么少量几个,要成功到达彼岸也是不可能的。因为进入血道内的瘤细胞,总有一些因为生存条件不适会逐渐死去,只有大量的瘤细胞作为一个“声势”较大的群体共赴战场,才易实现转移。有人为此曾做过实验,指出某些肉瘤如果要实现肺内转移,进入血道的活瘤细胞应该有几千个才行。

                                癌细胞可以像播田一样下种

    如果我的族人生长的原发瘤是在腹腔、胸腔或脑室这些浆膜腔内的组织上,它们的最简便转移方法,是让瘤细胞掉落,然后粘附到邻近的浆膜上,让它生出新的瘤灶也就是转移瘤灶来。例如卵巢癌的癌细胞,就是掉落在胃、肠与肠系膜的浆膜上,实现了转移。这种转移方法因为很像农田播种, 医学上称之为“种植性转移” 或“播种性转移”。


    图照以出现前后为序
    图1  小鼠肺恶性肿瘤 (晚期)。癌极度生长,贯穿皮肤,裸露于体表。
    图2  一个肝癌细胞的多极分裂 (箭头所指)。
    图3  一个肝癌细胞的三极分裂。

    图照来源:本文作者


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1楼
癌賀的可怕. 可是, 知多了, 就可以更有把握對付它. 謝謝樹立分享
2楼
“揭竿而起,树起‘癌’帜”,好一篇癌症科普文!
3楼
谈癌色变。
4楼
多承诸位阅读拙文,谢谢!
多承诸位阅读拙文,谢谢!小土豆说的正是我为文的目的!
5楼
小土豆说得对。树立教授说得好。

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