奥 克 姆 的 剃 刀

    有一个人到剃头匠哪儿学手艺，师傅教他先学剃光头。他说不会剃，师傅就找来一个大冬瓜，用剃刀在上面刮了几下，然后把刀往上面一扔，插在冬瓜上。对徒弟说：“按我这样学！”徒弟每天都这样学，过了不久已经可以将冬瓜刮得干净了。师傅准他出师，出师那天，师傅叫他给一个人剃光头。只见他哗哗几下往那人的头发剃了个精光。大家正在喝彩的时候，只见这个徒弟把剃刀往那光脑袋上一扔，就像插在冬瓜上一样。
当你有两个处于竞争地位的理论能得出同样的结论，那么简单的那个更好。看来，最好是采用奥克姆剃刀的原理，将理论中不能被观测到的所有特征割除掉。现在，奥克姆剃刀，仍然频频地出现在人们的视野中。一些商业巨头，还会用这把剃刀作为武器，处理自己遇到的那些困难和挑战。保持简单，奥卡姆的剃刀，须然人人都明白，但不是人人都能够自觉践行。不是有很多人，自认为自己很哲学，开口便是以大堆吓人的名词吗？更有甚者，嘴里哇啦地说了一大通，确实“开口千言，离题万丈”，那又如何将事情表述清楚呢？从这个意义上说，奥卡姆剃刀也是消除对哲学的误解的一把钥匙呢！我们缺少的，不是对道理的感悟，而是将那些重要的道理转化为我们的行为。
有这么的一个病人，他服用了碘131后，使甲状腺萎缩，出现甲状腺功能低下的征象，由于他没有意识到疾病的严重性，一拖就是十多年，到出现临床症状的时候，才去看医生。那些“娃博士”，完全按照本本去给他诊治。什么心跳慢，可能是心脏功能不全，就给他开了一大堆的心脏药，因为心跳减慢，扬言说，可能要安装起搏器。检查肠胃，发现胃有小息肉，又反复地进行胃镜检查，已经切除了息肉，还要病人一月后，再来做胃镜检查。当发现肾脏功能有少许的改变，只是肌酐稍微增高，又得服用一大堆的尿毒症的药物。最后检查，甲状腺，发现甲状腺功能低下，还是一个初出茅庐的年轻医生，他不像那些大主任，大教授那么博学多才，可他却能用起奥卡姆剃刀，把那些繁琐的思维，统统去掉，抓住了主要矛盾，对症下药，他认为，病人主要是甲状腺功能低下的时间太长，这就足以引起心，肾等器官的损害，只要补充足够的甲状腺素，问题可以迎刃而解的。事情真的如他的分析，给服用甲状腺素，病人的情况终于得到改善。慢的心率有所改善，轻微的肾脏改变，已经消失。当然，专科医生，按他本科的系统进行考虑处理，是可以理解的。但，忽略了整体病人的情况，那就不可取的。所以，有句不好听的话：“会诊常常是把病人弄死。”会诊的医生，都是从他专业的角度，理论一套，可主管的医生，又不好违背会诊专家的意见，如此一来，没有人抓住主要矛盾，病人就得不到正确的处理，这样的会诊，不是常常会弄死病人吗？
另外一个心房纤颤的病人，突然间出现中风的症状，神志短暂的丧失，并出现口角歪斜。急诊的医生，首先就考虑脑出血。站在急诊医生的立场来看，谁也不能马上排除脑出血的可能，坚持把病人送院治疗，这是正确的，急诊医生值得表扬。但是，进院后，经过一系列的检查，什么核子共振，心脏的彩超等等都没有发现异常的表现，而且只经过简单的治疗，病人就痊愈了，可是那些神经科主任，教授，却大声疾呼地说，这是严重的脑梗塞，是一个严重的疾病，并吩咐家属，要经常回来神经科复诊。开了一大堆的神经营养药物，并祝家属，要到香港购买八百大元港币一罐的，只够十天服用的蛋白粉。又是一位年轻的主管师生，拿起奥卡姆剃刀去剃掉大主任的高见。年轻的医生认为，病人的主要问题是房颤发作，抗凝的华法林，用量不够，引起小栓子的脑埂塞，根本就不是什么的脑出血，如果真的是脑出血，而病人又长期服用抗凝的华法令和乙胺碘夫酮，这两种药，均可引起出血的，如此这样真的脑出血的话，病人能经过一些简单的处理，就可以把血止住了吗？肯定是不行的，如果真的脑出血，病人肯定是没救的了。为什么那些神经科的大主任，大教授，却没有考虑心血管科的问题呢？而说了一大堆的神经科的疾病，什么的脑癫痫，脑出血，脑埂塞。其实，这次病人的主要矛盾，是没有有效地控制房颤而引起的，所以，今后的治疗，主要是在控制房颤，而不是什么的脑神经损害。最后，年轻的医生，出院的医嘱，就是简单的控制房颤的药物，没有一大堆的神经营养的药物。所以，当许多问题一同出现的时候，就应该学会用奥卡姆剃刀，抓住主要矛盾，把多余的东西，统统用剃刀清除，这样才能有效地解决问题。

医学内容虽然专业，但其中蕴含的道理足够引人深思。