今 非 昔 比

　　我是一个不争气的孩子，什么白喉，脑膜炎，肺结核，等等古灵精怪的疾病，都在我身上发生。记得快要高中毕业的时候，居然得了肺结核，一个十来岁的孩子，走进黑洞洞的X光室，机器在黑暗的房间里呜呜地鸣响，心里有一种无可奈何的惊恐，出来就是刑期的宣判，我得了肺结核，漫长的治疗过程，和焦急的等待，使我从此就立下做一名医生的许愿。
　　在学校老师的教导，深深地印在脑海中，做医生，必须要实事求是，一切从病人利益出发，一切为病人着想。在我还没真正成为医生的时候，对医生抱有一种神圣的感觉，每当走进医院的时候，总想看看医生的模样。当还是一个乡村医生的时候，乡下的医疗条件极差，没有氧气，没有X光室和化验室。一次来了一个钩端螺旋体，肺大出血的病人，血喷出来，就没有了呼吸了，当时我下意识地，给满嘴都是血的病人做口对口呼吸，想把病人挽救。一次，一个狂犬病的病人，从病房里跑了出来，到处乱跑，我就用一张棉被，从病人身后抱着病人，一起摔倒在地上，才把病人制服。在摔倒时弄破了手，要知道，如果感染了狂犬病的话，就是死路一条。和我共同抢救病人的一位主任，在我之前，他也受伤，医院领导，马上给他注射抗狂犬血清和狂犬疫苗，而我，这时医院已经没有抗狂犬血清，只能注射疫苗，对于不同的待遇，我心里完全没有异议。回想起来，当时的做法是非常无知和愚蠢的，但是一心扑到病人身上的淳朴的感情，现在的医生，已经变得非常淡漠的了。现在医患的关系紧张，部分原因是在医生的身上，现在的医生很多都已经成为医商的了。小病说大病，没有必要的检查一大堆，开大处方，开补药。病人只能听医生的吩咐，多问几句，就嫌你啰嗦，再问几句，就说你是医生还是我是医生，就把病人的话语顶住了。一次我住院，本想把自身感受，详细地，以一个医生的角度来报告病情，谁知，惹得年轻的医生很不耐烦地说：“你按我的提问回答就是了”，结果诊断就出了偏差，治疗就没有找出根由，住院十多天，花了三万大元，不了了之就出院了。
　　现在的博士，可能都是自持自己学位高，很多时候，都是照本宣科地看病，其实，放下架子，倾听病人的诉述，往往会有良多的收益。一次因脑埂塞后，出现垂体下植物神经混乱，出现“大食症”，他们就照本宣科地说：“就是吃了‘华法林’所至的胃肠反应”，虽然抗凝的阿司匹林，是可以引起消化道大出血，但是抗凝的华法林，就和阿司匹林一样的吗？他们根本没有做否定之否定的思考，却露出嘲笑的面孔，根本不听我的诉述，一味坚持服用强力的质子泵制酸药。结果吃得我头昏眼花，疾病没有治好。最后还是一位被人朝不起的消化科主任说的对，你不是药物引起的症状，而是“大食症”所致，停用了制酸药，服用了一些抗忧郁药，症状完全得益缓解。
　　现在有些医生，不喜欢别人提出和我自己不同的意见，一碰到这样的情况，就高声地说：“谁说的！信不过我，就别来找我看病”。一次有人说，“痢特灵”是会引起溶血的，那位消化科主任，一听就非常不高兴地说：“是谁说的”，其实有蚕豆病的人，痢特灵是会引起溶血的，那位消化科主任，何必有如此大的反应呢？如果他是知道痢特灵会引起溶血的，那可说：“是的，但是你没有蚕豆病，你不会引起溶血”，这样的回答，既尊重了事实，也体现了你的的学识。如果年轻的主任，根本没有看过痢特灵溶血，就认为别人对自己的不尊重，那又何必的呢，智者千虑必有一失，愚者千虑必有一得，天下知识海洋，如此渊博，一个人又怎么能全部知晓的呢！
　　一个好的医生，必须是一个哲学家，是因为，疾病的发生，并不是按照书本来生病的。病人的症状千变万化，如何抓住主要矛盾，这就是好医生的一门高深的学问。记得以前在农村，医疗条件很差，很多时候，就是靠医生自己的判断来诊治病人，这时哲学的知识更为重要。一个急性腹泻而又患有肺炎的小孩，由于自己的经验不足，就总是拿不准治疗方案，是因为腹泻，就应该补充盐水，但补充盐水，又可以引起肺水肿，对肺炎不利。如此翻来覆去，就是拿不准治疗方案，后来送到上级医院后，上级医生抓住了小孩疾病的主要矛盾，是腹泻引起的重度脱水，肺炎的症状是次要的，于是，马上补充盐水，小孩的症状很快就得到缓解。这样的教训，给我深刻的启发。
　　一位娃博士，听到人说，只服用四分之一片“可达龙”，就可以控制心房纤颤的发作。博士听了，大为不高兴说：“谁说的，这简直是在玩命，到你大发作的时候，你吃再多的可达龙也是死路一条”，如此严重的批评，实在使人难以理解。可达龙是目前最有效，控制房颤的药物，它排泄的速度很慢，为了维持药物的浓度，理论上是服用一片一天的剂量，但是，现在病人只用四分之一的剂量，就可以达到控制发作的目的，这应该是一件好事，为什么娃博士还说是玩命的呢？可能是和书本的不一样吧，其实，细细想想，你用大剂量，一天一片，到大发作的时候，你再增加剂量的余地，总比小剂量的来得少吧，博士先生，谁在玩命的呢。如果因为疾病严重的程度加深，药物已经无法控制的话，那么和服用药物的剂量的多少无关，奉劝不要读死书吧。
　　邓世太《天问》中《用什么拯救你，白衣天使》所说的现象，已经屡见不鲜。这也许和制度有关，医院的收入，是和医院业务收入挂钩，羊毛出在羊身上，现在很多的医生，已经变成了医商了，他们是用“合理”的手段，获得经济利益。一位妇产科主任给一位不满十八岁的高中女生看病，女生是患子宫肌瘤，子宫肌瘤本来就是一个常见的妇科病，也许主任看到来看病的家长，两手空空的缘故，就惊奇地对着患者的超声波报告说，谁知道你子宫里长的是什么的东西，赶紧手术吧，而且还坚持要从阴道，把处女膜弄破来手术，看来这位男的妇产科主任，想研究一下真正处女的滋味吧，但是这么一来就没有得到少女的家长所接受，后来，女孩跑到省里的医院看病，只服用几十块钱一服中药，连续服用了三年，居然把六公分大的子宫肌瘤给消除了。现在有很多的医生，故弄言虚地把治病夸大，诱导患者，使其接受医生多余，夸大其辞的治疗，以此收到更大的经济利益。一些外科手术，故意把危险性说的严重一点，好使家属紧张，为求手术安全，家属就得解囊奉献。不要看他们年纪轻轻，谁能活学活用的，自然就能发财，你固守道德的界线，自当倒霉贫穷的罢了。