【生物随笔】
当结核病卷土重来的时候
树 立
全球20亿人感染结核菌
人类在其漫长的历史进程中,曾经战胜了无数危害严重的疾病,结核病 (Tuberculosis) 就是其中的一种。近年,这种呈典型慢性经过的传染病又见死灰复燃, 大有卷土重来之势。据世界卫生组织的报告称： 全球巳有近20亿人口感染结核菌。近年来广东省人群结核病的发病率明显上升，全省共发现 (巳登记的) 结核病人达22万名；据悉台湾每年且有约1,500人死于这种病症。
典型的慢性传染病
结核病是一种人和多种动物共患的典型慢性传染病。这种疾病的病原菌叫结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis)。自然界中存在着人型、牛型和禽型三个类型的结核杆菌, 此三型结核杆菌对人和许多动物都有致病力，如:
牛型结核杆菌不仅可使牛发病, 还能侵害人和其它多种动物；
人型结核杆菌除引起人结核外,对猴、牛、猪、猫等动物都有危险；
禽型结核杆菌也然, 它能使禽鸟以外的某些易感者患结核病, 科学文献记载：早在1947年, 美国巳发现了第一个人的禽型结核病。
人和116种动物有患结核病记录
截至目前为止, 巳知除人外, 至少有牛、马、羊、猪、猴、鹿、狗、猫等50种哺乳动物和鸡、鹅、鸭、火鸡、鸵鸟、麻雀等66种禽类有结核病记录。总的看来，人工饲养条件下的动物, 其结核病的发病率远比野生的为多。像关养在动物园里的猴子，比自由生活在自然界的同类，患结核病的要高出好多倍！
种种迹象显示：密集饲养、居住环境卫生条件不良、限制活动、营养失调这些因素都与结核病的流行密切相关。而各种类型的结核菌在人和100多种动物之间存在着的交叉感染现象, 更有利于这种疾病的广泛传播。
奶牛是传播结核病给人最危险的动物
传播结核病给人类最危险的动物是奶牛, 因为它和人的关系比较密切,并且奶牛结核病的患病率颇高。
远在古老的年代，在地球的许多角落，就已经有牛结核病发生的记载了。到了近代的19世纪，随着乳牛养殖业的发展，在世界某些国家，牛结核病更是广泛流行，如饲养奶牛很多的英国、法国、意大利、荷兰、德国、瑞士和丹麦等国家，在此病高发年代，曾有30~50 %的乳牛因结核而死亡，经济损失十分惨重。
防止结核病卷土重来
经过防治工作的积极开展，在20世纪下半叶20~30年间，无论是人或者动物的结核病发病率，都是有所回落了，但近年来罹患者却日见增多，此病卷土重来，疫情日趋严重，这种情况实在令人担忧。
慎饮牛乳
与病牛长期接触, 或不慎食用含结核菌的牛奶的人,都有可能从牛染上结核病。已有研究报告表明：曾在100个患结核病的病人中, 发现有26例是从动物感染上本病的, 在这26人中, 15岁以下的竟占了20例，他们得病都与不慎饮用含结核杆菌的牛奶有关。
要重视对乳牛结核病的检疫
在当前结核病卷土重来的时候, 为了遏止它的传播, 注意消除从动物感染本病也是很必要的, 因为这也是结核病的一个传染来源。为此，政府有关部门必需对为公众提供牛奶的奶牛定期做结核病检疫; 对乳品加工业和乳品市场也应有严密的卫生监督。
患有结核病的牛，慢性病程，主要症状为逐渐消瘦，常有咳嗽，低热，食欲不振，消化不良，贫血，被毛粗干无光泽。奶牛泌乳量减少，体力下降，体表皮下淋巴结肿大。尸体剖检时，大多数病例可于肺内发现数量不一的结核结节。结节自粟粒至胡桃般大，内含干酪样坏死物。部分病例且可发现肠、乳房和其它器官结核，幼牛还能罹患急性经过的结核性脑膜炎很快致命。
对怀疑有结核病的牛，当前国内外通用的检疫方法是采用结核菌素（tuberculin）做变态反应试验：将牛型结核菌素给牛进行皮内注射，如皮肤出现达到标准厚度的肿胀，经过两次重复检验结果相同的，判为阳性反应牛，也就是证明它患有结核病。为保护人的健康，必须强化公共卫生管理，凡查出患结核病病牛的乳、肉均不能供人类食用，病牛应及时销毁。
图照来源：引自М．К．Юсковец
按图照出现先后为序：
1．患结核病病牛慢性消瘦，箭头所指处为乳房淋巴結结核。
2．牛肠结核性溃疡多发性病灶。
3．牛肺结核。左下： 肺内结核病灶（已切开）呈乾酪样坏死。
右上： 纵膈淋巴結结核。
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